硬腹

祁和光推进时，林述

硬腹

许静岚把另一张记录递过来。

“腹围。”

林述接过。

“复苏室交接时，他们量过一次。现在我刚量了一遍。”

她指着两个数字。

“多了四厘米。”

外科总住说：“术后水肿、腹腔感染、补液后腹胀，都可能多。”

“是。”许静岚说。

她把尿量单、腹围记录和呼吸机报警时间放成一排。

“但尿量掉的时候，气道压也上来了。”

她停了一下。

“这不是一个数字，是一串一起坏。”

林述看着那三张纸。

小时尿量。

腹围。

平台压。

三条线不在一张图上，却在同一个时间段里往坏处走。

宋凛说：“魏崇呢？”

外科总住立刻打电话。

片刻后，肝胆胰外科副主任魏崇接通。

外放。

“人到了？”

宋凛说：“到了。平台压高，尿量掉，乳酸不降，腹围增加。”

魏崇那边有脚步声。

“感染休克还没过，肠管水肿也重。腹部刚关上，张力是大，但关的时候能关。”

林述说：“现在可能不一定能装下。”

电话那边安静了一秒。

魏崇问：“谁说话？”

“林述，。”

“你怀疑腹腔压力？”

“暂时只是放进鉴别。”

魏崇声音不重，但很硬。

“术后腹部紧、尿少、乳酸高，感染休克都能解释。你要往腹压上想，就得有证据。”

林述说：“会给你证据。”

魏崇说：“先别因为一个平台压就喊开腹。”

“我没喊开腹。”林述说，“我说先别把它当单纯肺。”

宋凛接过话。

“你下来床旁看。”

魏崇说：“十分钟。”

电话挂断。

床旁安静了一瞬。

呼吸机的声音一下一下。

泵的报警被护士按掉。

林述洗手，戴手套，掀开腹带边缘。

祁和光镇静下没有反应。

皮肤被水肿撑得发亮。

林述的手掌落在敷料旁的腹壁上。

术后腹部常常胀。

感染后腹部也会胀。

肠管水肿，腹腔渗出，腹带，敷料，都会让手感不清楚。

他没有用力按。

只是把手掌贴上去。

没有让位感。

像手掌下面不是腹腔，而是一整块被顶到没有余地的硬板。

呼吸机又报警了一声。

平台压偏高。

许静岚低头看尿袋。

几乎没有新的液体滴下。

林述的手停在祁和光腹部。

不是胀。

是硬。

视野边缘，淡红色词条浮出。

【装不下】

林述抬头。

“把腹围、出入量、尿量、乳酸、平台压拉成一条时间线。”

许静岚已经拿起笔。

宋凛看着祁和光的腹部，声音很短。

“做。”

林述把腹带重新覆好。

“下一步，准备测腹压。”

外科总住看着他。

“膀胱压？”

林述点头。

“先看它到底装不装得下。”